奥歯は大きいので、直径５ｍｍ以上のできるだけ太いインプラント本体を選択したいものです。ところが骨の幅が狭くなっていることが多くあまり太いインプラントでは頬側の骨からはみ出してしまうことがあります。

これを回避する方法としては骨の幅・質と患者さんの考え方によって異なってきます。３つの方法とは１、ＧＢＲや骨移植を行ってから太めのインプラントを使う場合２、既存の骨の幅の範囲内で細めのインプラントを使う場合３、最も細いインプラントを２本使う場合。しかしこれは不可能な方が多いのが現状になっています。


下の第二大臼歯も欠損して、計２本分をインプラントで置き換えるときの設計を考えてみます。先ほどと同じ理屈でもう一本増やせば大丈夫なのですが、ここでも骨の形が設計を大きく左右します。骨幅が充分にあれば二本のインプラント本体で充分だと思います。

一番重要になってくるのは下顎の骨の中に走る神経と血管の位置になってきます。実際には神経も血管もＸ線写真には写らないのですが、それらが入っている下顎管という骨の構造がＸ線写真に写ります。

仮に神経を誤って損傷してしまうと、手術をした側半分に麻痺やピリピリした感覚異常が現れてしまいます。そのために、歯科医師は細心の注意を払って診断と手術をしています。しかしながら歯の中でも前歯は制約を受けないめせんので、上下幅いっぱいにインプラントを埋めるできます。

歯垢の中の細菌は、唾液の中のカルシウム成分と混ざり歯石をつくっていきます。目の非常にこまかい、小さな空洞のある軽石状のものが歯石です。歯石には栄養分が含まれているため細菌にとっては好都合の場所になります。


表面が軽石状になっているために歯垢や食べカスが溜まりやすくなっています。軽石状とはいえ、歯石は、ダイヤモンド、オパールの次といわれるくらい硬い性質のものです。そして古くればなるほど、次から次へ硬くなっていきます。
歯垢は、ねばねばしていて歯にしっかりと付着して、うがいや口を注ぐ程度では到底除去することはできません。したがって、歯ブラシでこすって取る必要性がでてきます。


現代人の食べ物は一般に洋食文化が広がっていて柔らかくなってきていて、砂糖を使用していることが多いので、これを餌に口の中の細菌が歯垢を形成して、虫歯や歯周病になりやすい環境にするわけです。
このことから、予防のためにはしっかりと歯磨きすることが重要になってきます。いろいろな手段と道具を使用して歯についた歯垢を除去し、口の中の健康を回復および維持することが必要になってきます。