歯周病という病気は歯と歯ぐきの間から入り込んだバイ菌が、歯肉に炎症をひき起こして、歯肉の中にある歯槽骨を溶かしてしまいます。
歯垢や歯石が蓄積すると歯と歯肉の境や歯と歯の間、歯のくぼみなどに細菌が繁殖していきます。この細菌こそが歯周病の原因を引き起こす原因となります。歯垢(プラーク)というのは、歯のくぼみ、溝についている細菌のことをいいます。


歯垢の中の細菌は、唾液の中のカルシウム成分と混ざり歯石をつくっていきます。目の非常にこまかい、小さな空洞のある軽石状のものが歯石です。歯石には栄養分が含まれているため細菌にとっては好都合の場所になります。


表面が軽石状になっているために歯垢や食べカスが溜まりやすくなっています。軽石状とはいえ、歯石は、ダイヤモンド、オパールの次といわれるくらい硬い性質のものです。そして古くればなるほど、次から次へ硬くなっていきます。
歯垢は、ねばねばしていて歯にしっかりと付着して、うがいや口を注ぐ程度では到底除去することはできません。したがって、歯ブラシでガシガシこすって取る必要がでてきます。

インプラントの基本的設計はどのようにして作られていっているのでしょうか。問診の後に歯型を取り、石膏模型で歯のコピーを造ります。これを咬合器という顎の動きを再現する台に取り付け、上下の噛み合わせの位置関係や動き、必要なインプラントの位置・方向・本数・だいたいの直径、難易度を割り出します。

こういった物をもとに、レジン(歯科材料のプラスチック)でガイドプレートと呼ばれるマウスピースのようなものを造ります。これには、インプラントを埋入しようとする位置と方向に、長さ１０ｍｍの金属ワイヤーが埋め込まれています。これを自分の口に装着した時点状態で大きなＸ線写真を撮影します。

写真の映像をもとに、ガイドプレートの方向が正しいかどうかを判断します。方向が悪く、仮に骨の中で隣の歯にぶつかってしまいそうなときは方向を変えてもう一度撮影してみます。基本的な考え方としては、歯１本の欠損をインプラント１本で置き換えると考えてもらってかまいません。


奥歯は大きいので、直径５ｍｍ以上のできるだけ太いインプラント本体を選択したいものです。ところが骨の幅が狭くなっていることが多くあまり太いインプラントでは頬側の骨からはみ出してしまうことたまにあります。

これを回避する方法としては骨の幅・質と患者さんの考え方によって異なってきます。３つの方法とは１、ＧＢＲや骨移植を行ってから太めのインプラントを使う場合２、既存の骨の幅の範囲内で細めのインプラントを使う場合３、最も細いインプラントを２本使う場合。しかしながらこれは不可能な方が多いのが実状です。